Jouw zorgverzekering in 2025
Op 17 september 2024, op Prinsjesdag, zijn de gemiddelde zorgpremies voor 2025, de hoogte van de zorgtoeslag en het eigen risico voor 2025 bekend gemaakt.
Uiterlijk op 12 november 2024 zullen verzekeraars de nieuwe zorgpremies en voorwaarden voor 2025 bekend maken. De premie voor de basisverzekering stijgt, net als de afgelopen jaren. De te verwachten premiestijging zal rond de € 10,- per maand liggen. De gemiddelde premie komt daarmee op € 155,67 per maand. De stijging wordt deels gecompenseerd door een hogere zorgtoeslag, deze stijgt met € 6,50 per maand. Het recht op zorgtoeslag hangt af van je inkomen.
De hogere premie wordt toegeschreven aan inflatie, hogere lonen en prijzen in de zorgsector en ook aan de toenemende vergrijzing.
Verplicht eigen risico
Het eigen risico is het bedrag dat je aan zorgkosten uit de basisverzekering zelf betaalt voordat de zorgverzekeraar vergoedt. Voor zorg aan kinderen en bijvoorbeeld zorg door de huisarts geldt geen eigen risico.
Het eigen risico blijft tot en met 2026 gelijk. Dat betekent dat het verplichte eigen risico in 2025 € 385,- is. In 2027 wordt het eigen risico verlaagd naar €165.
Wijzigingen basisverzekering
De inhoud van de basisverzekering voor zorg is bij alle zorgverzekeraars in principe hetzelfde. De inhoud wordt jaarlijks op enkele punten gewijzigd. Voor 2025 heeft de regering onder ander de volgende veranderingen bekend gemaakt:
Oefentherapie bij erge reumatoïde artritis
Vanaf 2025 krijgen mensen met erge reumatoïde artritis (RA) oefentherapie vergoed vanuit de basisverzekering. De vergoeding geldt voor alle behandelingen die nodig zijn.
Oefentherapie bij COPD
Vanaf 2025 vergoedt de basisverzekering alle oefentherapie voor mensen met COPD. Tot en met 2024 geldt er nog een maximaal aantal behandelingen. Hierbij is het aantal afhankelijk van hoe erg de COPD is. Vanaf 2025 verdwijnt dit maximum. Ook maakt de ernst van de COPD geen verschil meer voor de vergoeding.
Revalidatie voor ouderen (geriatrische revalidatie)
Vanaf 2025 hebben ouderen in meer gevallen recht op vergoeding van revalidatie voor ouderen vanuit de basisverzekering. Zo was hier eerst alleen recht op na een ziekenhuisopname. Vanaf 2025 is dat niet meer zo. Ook kan de oudere in 2025 direct thuis starten met de revalidatie.
Paramedische herstelzorg na COVID-19
Vanaf 2025 is er geen vergoeding meer voor paramedische herstelzorg aan patiënten met aanhoudende klachten na een COVID-19-besmetting. Deze paramedische herstelzorg kon bestaan uit ergotherapie, fysiotherapie, oefentherapie, logopedie en diëtetiek.
Zorginstituut Nederland heeft geconcludeerd dat deze herstelzorg niet beter werkt dan natuurlijk herstel. Er is daarom geen ruimte meer voor deze zorg in het basispakket. Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) heeft een overgangsperiode ingesteld voor patiënten die nu nog gebruikmaken van deze zorg.
Patiënten die voor 1 juli 2024 al gebruikmaakten van paramedische herstelzorg, mogen hun behandeltermijn van maximaal 6 maanden nog afmaken. Sinds 1 juli kan er geen nieuwe termijn worden gestart.
Codeïne
Vanaf 2025 wordt codeïne alleen nog vergoed voor patiënten die altijd diarree hebben, voor wie loperamide niet voldoende werkt of voor patiënten die dit niet mogen gebruiken.
Borstkankermedicijn sacituzumab govetican (Trodelvy)
Vanaf 2025 is er vergoeding vanuit het basispakket voor het borstkankermedicijn Trodelvy (met werkzame stof sacituzumab govetican). Het medicijn wordt vergoed voor een speciale groep patiënten met triple-negatieve borstkanker. Dit is afgesproken met de leverancier van Trodelvy. Deze prijsafspraken blijven geldig tot en met 31 december 2027.
Medicijn bij colitis ulcerosa
Vanaf 2025 is er vanuit de basisverzekering vergoeding voor het geneesmiddel mirikizumab (merknaam Omvoh). De vergoeding geldt voor een bepaalde groep volwassenen met matig tot ernstig active colitis ulcerosa. Namelijk voor patiënten bij wie gewone therapie of biologische behandeling niet genoeg hielp of die niet tegen deze behandelingen kunnen.
Medicijn bij artritis psoriatica en axiale spondyloartritis
Vanaf 2025 is er vergoeding voor het medicijn bimekizumab (merknaam Bimzelx). De vergoeding geldt voor volwassenen met active artritis psoriatica (PsA) die niet goed reageren op eerdere behandelingen of deze niet verdragen. Ook is er vergoeding voor het gebruik van dit medicijn als behandeling van axiale spondyloartritis (axSpa). Bimekizumab kan alleen, maar ook in combinatie met methotrexaat worden gebruikt.
Verkennend gesprek
Vanaf 1 januari 2025 start een proef met een nieuw ‘verkennend gesprek’ in de geestelijke gezondheidszorg (ggz). Dit gesprek helpt mensen sneller de juiste hulp te vinden en wordt vergoed vanuit de basisverzekering als er een overeenkomst is met de zorgverzekeraar. De proef duurt 4 jaar en eindigt in 2029.
Zorgverzekering aanpassen of oversluiten?
Niet alleen zorgverzekeringen veranderen, ook jouw persoonlijke situatie kan veranderen. Het is daarom verstandig om na te gaan of jouw zorgverzekering nog bij jou past en aansluit bij jouw wensen en behoeften.
De uiterste datum voor het opzeggen van jouw huidige zorgverzekering is 31 december. 31 januari is de uiterste datum voor het afsluiten van een nieuwe zorgverzekering, als je je oude zorgverzekering uiterlijk 31 december hebt opgezegd. Jouw zorgverzekering gaat dan met terugwerkende kracht in per 1 januari. Je kunt natuurlijk ook jouw huidige verzekering aanpassen. Hoewel er verzekeraars zijn waarbij dit ook in januari nog mogelijk is, raden wij aan om de wijziging uiterlijk 31 december door te geven, dan ben je zeker op tijd.
Op onze website vind je, naast informatie over zorgverzekeringen, na verwerking van de nieuwe premies, ook een tool waarmee je zelf eenvoudig vergelijkingen kunt maken tussen verschillende zorgverzekeringen. Ook het aanvragen van een zorgverzekering kan via onze website.
Kunnen wij je ergens mee helpen? Neem gerust contact op.
Dit bericht is geplaatst op 24-10-2024